责任编辑:卢昱君
惠民保的在短短的几年内覆盖了超1亿人口,成为各方都高度 ♍关注的民生工作。然而 ♊,商业健康险行业整体落后的管理基础不利于 ⏰普惠健康险的高质量发展,亟待主管部门、专业机构及行业共同推动 ➤,深入调查研究,着眼大数据风控和支付方特点,充分结合基本医保 ☼数据与系统管理逻辑,发挥行业组织及科技企业的力量,做好规划、 ♌分步实施、攻坚克难,尽快尽早建立起商业健康险的基础平台。为此 ✍,建议率先从惠民保数据平台建设入手,即便是在行业标准、系统条 ⛪件尚未准备好之前,也需要及早建立一整套承保、理赔数据的标准字 ⏰段、口径和上报机制,敦促行业提升惠民保数据管理的颗粒度,否则 ❎,时间拖得越久,欠的账就越多,后期调整的难度就越大 ❎。同时,建 ❧议在提高数据管理的基础上,比照证券基金业 ⚾,由行业协会建立统一 ⛹的惠民保信息披露机制 ⏱。在医疗服务网络建设上,建议以相对集中的 ☻信息系统平台为切入点 ⌚,如中国银保信、上海保险交易所、镁信、圆 ⛸心等行业科技企业,通过政府和社会组织等多方力量,建立广泛的院 ⛳内、院外医药服务机构信息网络,实现普惠健康险在医院或药房终端 ♍的数字化、信息化和智能化全流程服务,改变商业健康险传统低效的 ⛪票据审核理赔作业逻辑和方式,为实现商业健康险大数据风控和精细 ⛴化最正规的投资平台管理做出样板。
这使人得以一窥管理委员会当前的情绪 ♉。就在三天前,由瑞士 ➧政府牵线的瑞信收购案引发市场进一步出现波动。同时,在美联储还 ♉有几个小时就要决定是否在动荡爆发后这么快就继续加息之际,上述♈信息也颇有启发意义。
本报记者 慕容泓 【编辑:陈瑄 】